更多的化療在國際新藥臨床試驗也將選擇中國 |
更多的化療在國際新藥臨床試驗也將選擇中國,病人是大有好處的。目前,國際上流行著一種新觀念:參與臨床試驗可以得到最新最好的治療,能夠進行臨床試驗的藥物可以千方百計地選擇,療效將始終得到提高。化療藥副作用可以減輕
記者:據我報道,編輯部收到一位乳腺癌患者的來信,醫生建議她在手術後進行六個療程的化療。但只有兩次,她的頭發幾乎掉了下來,每次化療吃了什么嘔吐的東西。她已經無法忍受化療的痛苦,不知道我應該做什么?化療為何會有那么大的反應呢?反應大小與療效是否關系?
趙體平:化療療效肯定,但化療藥物屬於細胞毒性藥物,具有一定的毒性,導致不良反應主要表現在三個方面。第一,大多數化療藥物可能有副作用,如白細胞減少、嘔吐和脫發,這些主要發生在骨骼。生長速度較快的組織,如牙髓、胃腸粘膜和毛發。這些副作用將很快出現在化療期間,停止化療後,也能迅速複蘇。
二是個體藥物對特定系統的副作用。例如,長春新堿,一種常用的化療藥物,影響神經系統,博萊黴素影響呼吸系統。三是長期副作用。現在許多癌症患者可以存活很長時間,所以化療藥的一些長期副作用也已經顯現出來,常見的是對生育和繼發性癌症的影響。此外,化療的反應因人而異,輕和重,許多病人沒有任何反應,甚至沒有頭發。這是所有個體差異,療效無關。
記者:有沒有辦法減少化療的副作用,減少病人的痛苦?
儲大同:這不僅是病人關心的問題,也是臨床研究一直在探索的問題。現在,在腫瘤學的治療中,出現了一類新藥-靶向藥物.藥物不喜歡傳統的“對”,有效的腫瘤細胞,但能找到一個有針對性的“攻擊”。比如有一種叫做希羅達的藥物,它需要與作為化療劑的酶結合,這種酶在腫瘤細胞中比在正常組織細胞中更多。因此,藥物在腫瘤中起作用而不影響正常組織。這樣,副作用就減少了。
趙體平:現在有很多藥可以減輕化療的不良反應,所帶來的有藥可以使患者的恢複血液圖片;胃腸道反應,可用於摧毀吐精神,主後寧等。記者:同種癌症有各種化療藥物,新藥往往見效,副作用小,當然價格也比較高。新的藥更好嗎?儲大同:選擇化療藥物的關鍵是調控,而不是考慮新藥。一個好的醫生應該根據損傷患者化療不同的年齡,不同的器官和選擇不同的化療方案。例如,在非小細胞肺癌的治療中,順鉑和卡鉑在非小細胞肺癌的治療中幾乎沒有區別。然而順鉑易導致胃腸道反應,導致腎髒、聽覺神經損傷。卡鉑沒有這些問題,患者可以獲得更好的生活質量,所以更多的國際選擇卡鉑。然而,卡鉑與順鉑的骨髓抑制。因此,藥物的選擇應權衡利弊。趙體平:新藥相對來說,對於從未接受過化療的患者來說,舊藥也是一種新藥,也會有很好的效果。而且腫瘤也會對化療藥物產生耐藥性,從很高級別的藥物開始,如果沒有效果,很難選擇其他藥物。
2015年大腸癌新症超過5,000宗,而且出現年輕化趨勢,因此了解大腸癌的初期症狀,以及早發現和治療是十分重要,而近年新式的和手術治療方法,不但可減少出現併發症的風險,更可提升治療效果和病人安全性,使病人安心接受治療。 患者對化療的態度
記者:許多癌症患者在化療充滿困惑和矛盾,有些病人拒絕化療。那么,患者在治療過程中對化療的態度如何?
孫燕:我已經治療癌症幾十年了,確實病人對化療有不同的看法。我說,正確的態度是:充分相信醫生,積極配合治療。
首先,只有醫生才能決定病人是否適合化療。化療與年齡無關。關鍵是病人的身體狀況。化療前,醫生將對患者進行全面檢查,包括各種生化指標、心電圖、胸片等。根據這些有用的信息,醫生可以確定病人的身體是否能夠承受化療。對於一些晚期癌症患者,化療可能只會增加痛苦,應該考慮。
第二,患者不是專家,癌症不是糖尿病,其治療過程和生活關系並不那么密切,因此,是否進行化療的決定必須掌握在醫生手中。病人所要做的就是積極配合。
最後,家庭成員發揮的作用也很重要。家庭親屬希望要做的就是,在最大的程度上他們可以與他們的醫生討論治療方案,但是不要幹擾治療。有些家庭是很固執的,他認為病人不需要化療,堅決反對醫生的計劃,這是不值得的。儲大同:我相信化療在癌症治療中的作用。我認為病人應該積極面對腫瘤學的治療,包括化療。一方面,化療進展;另一方面,化療,和其他醫學治療,並積極配合放射治療和手術,將使更多的病人最終克服病魔。